长沙中山医院

长沙中山医院就诊指南

门诊时间:8:00 - 21:00(节假日无休)

医院地址:长沙市开福区中山路18号

长沙中山医院公交路线

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迟迟不育当心无精症 无精症必做3项检查

长沙中山医院 丨 2021-01-12

关于新生命的孕育相信大家一定都知道,这是需要精子和卵子结合形成受精卵才会完成的,男性精子是其中必不可少的,而现实生活当中那些患上无精症的男性患者朋友们势必是无法生育后代的,这也就是男性不育,对患者和其家庭打击很大,所以要早发现早诊治。那么,大家知道无精症症状是什么吗?

1、通过精液检查没有精子分泌:是无精症最直接的症状表现了,另外就是不育,如果长期不育,应该考虑无精症。

2、生殖器损伤:外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等,也会影响睾丸功能,导致精子生产障碍。

3、部分患者并无症状:一般的来说,无精症的症状在临床上面并没有任何明显的表现,患者大部分都是在多年未育的情况下,就诊时查出无精症的。因此此病无法在检查前预知。

4、无睾症:睾丸是生产精子的唯一场所,没有睾丸,精子的产生也就无从谈起。由于没有睾丸,也就没有任何治疗价值,就完全没有必要服用任何药物。

5、迟迟不育:无精症也就是没有精子产生,会直接导致男性不育。因为精子分泌是在男性性成熟有了性生活之后才会发生,所以,很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症,如果婚后迟迟不育,要尽早到医院就诊检查是否患有无精症。

6、精液的体积变化:精液的体积变化反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少,精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。

7、ph值的改变:阴囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞,会使精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎,则PH>8.o。究中发现:PH>8.0的精液,精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时,精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异常。

在发现疑似无精症的时候,要及时的进行检查。那么,无精症的检查项目有哪些?

(1)阴囊内无睾丸及外生殖器畸形

首先检查染色体有无异常,其次做超声检查以确定有无睾丸,如未发现睾丸,应做人绒毛膜促性腺激素刺激试验进一步确定有无睾丸。无恢复生育希望,根据意愿确定社会性别,校正外生殖器畸形,维持第二性征和性功能。

(2)第二性征发育差,睾丸小于10毫升、质地软

首先检查染色体,如果染色体异常,如克氏综合征,无恢复生育希望,应促进第二性征发育和维持正常的性功能;如果染色体正常,则应测定生殖激素基础值,如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上,则提示为原发性睾丸功能衰竭,无恹复生育希望,应促进第二性征发育和维持正常的性功能;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均低于正常值,称为低嗅神经一性腺发育不全综合,可应用“人工下丘脑”治疗;如泌乳素明显升高,则提示为高泌乳素血症,有垂体瘤或垂体微腺瘤的可能,应做蝶鞍CT扫描以确诊,可手术治疗或给予溴隐停治疗;如不伴有其他异常,则检查垂体和做性腺轴功能试验以鉴别诊断,如垂体疾病和损伤、青春期延迟等。

(3)性欲、性功能正常,第二性征发育正常,睾丸大小、质地正常

首先应测定生殖激素基础值,如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上,则提示为原发性睾丸功能衰竭,无恢复生育希望;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均低于正常值,称为低促性腺激素型性腺功能低下;如果泌乳素明显升高,则提示为高泌乳素血症,有垂体瘤或垂体微腺瘤的可能,应做蝶鞍CT扫描以确诊,可手术治疗或给予溴隐停治疗;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均在正常值范围,应做精浆生化和精液细胞学检查或睾丸活检,以鉴别是梗阻性无精子还是睾丸生精功能衰竭造成的无精子。

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